突入CPA病变——MR增强(+)/起源脑内&脑室
影像特点∶CPA池占位效应明显,病灶中心强化伴瘤周水肿,瘤周境界清楚/不清楚。
原发性中枢神经系统淋巴瘤
口 可发生于CPA,脑内/脑外
影像学表现
1. 免疫功能良好的患者
> T1WI∶中到低信号,均匀增强
> T2WI∶约75%低信号
> DWI∶高信号-弥散受限
> 灌注∶低(rCBV<1),<转移瘤或高级别胶质瘤
2. 免疫功能低下
> 肿瘤坏死,周围多发强化病灶,伴有明显的瘤周水肿
> 与弓形虫病灶难区分
脑干的神经胶质肿瘤
口 青壮年,毛细胞星形细胞瘤,脑干不对称肿大,很少有带蒂和外生侵犯CPA,其至内听道扩大。
口 影像学特征
> 无特异性
> T2WI高、T1WI低和不同程度强化,通常瘤周水肿
RadioGraphics 20(
> ADC值越低,rCBV越高,级别越高
血管母细胞瘤
口 良性脑内血管肿瘤,多位于小脑半球,可延伸CPA区
口 25%vonHipple—Lindau表现
口 边界清晰的肿块,完全实性(40%)
口 囊性伴有高血管增强的壁结节(60%)
口 实性部分:DWI低信号,而ADC值升高
口 周围常无水肿,常有流空信号影
口 高灌注,明显高于转移瘤
文章来源: 杨健教授:桥小脑角区病变的MRI诊断思路
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