口 Ⅳ级(恶性 100.0%)∶建议胸腔镜手术切除;经皮活检与消融治疗;电磁导航指引下细针活检与消融治疗。

　　关于肺结节随访复查影像评估中需要注意的问题

　　口 时间间隔问题∶根据病变大小确定时间∶12月、6月、 3月、1月;重点是除外炎症

　　口 影像对比时间尺度∶多时间点对照，延长对照的时间尺度

　　肺结节变化趋势评估∶升降级PNI-GADS分类评估级别

　　口 根据Fleischner协会关于肺结节变化评估方法∶结节增大的定义为径线增加大于1.5mm(平均径线)，是PNI-GADS评估系统升级指标

　　口 体积测量关注病灶全容积，而不是最大层面的径线，因此是病灶大小变化最灵敏的指标

　　口 肺小结节密度变化同样是肺结节由良性向恶性转化的指标，<-400HU提示病理显示实变区域

　　口 从病灶体积转向关注病灶质量，是病灶大小、密度综合评价的指标，更加灵敏，需要大力研究和推广

来源：《肺结节影像分级与评估系统》课程

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。