胎盘植入近年来由于宫腔操作及剖腹产手术增多,其发病率增高

除了剖宫产外,任何影响子宫内膜完整性的有创操作如人工流产术、徒手剥取胎盘、炎症、宫腔镜操作、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)均与再次妊娠时发生PAS相关

某些异常如双角子宫、子宫腺肌病、黏膜下子宫肌瘤等内膜完整性尚好的病例仍可能发生PAS,甚至既往无任何异常的孕妇也有发生PAS的可能;但造成PAS的最主要患病因素仍然是剖宫产后瘢痕子宫

胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS):包括胎盘黏附和侵入异常的相关疾病;

是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,具体的来说就是粘结、渗入宫肌壁,甚至能够到子宫浆膜面。在生产过程中,胎盘组织未能与肌层完全剥离,致使胎盘组织与子宫肌层间出现断续的出血带;

是导致产后大出血的主要原因,平均出血量可达3~5L,可出现弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等严重并发症,甚至死亡。

前置胎盘是导致PAS发病的重要独立因素

研究表明,超过一半的PAS发病的重要独立危险因素为前置 胎盘。

前置胎盘的发生与剖宫产次数增加相关,二者间呈现“剂量- 反应”关系。

 

来源:《前置胎盘及胎盘植入影像学诊断》

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