●真菌,是一种真核生物,目前已发现12万多种,包括常见的霉菌、酵母、块菌(即蘑菇)以及其他菌菇类,只有少数真菌(约200余种)与人类疾病有关

●真菌能通过无性繁殖和有性繁殖的方式产生孢子,其在适宜条件下发芽,形成菌丝而进行分裂繁殖,当外界环境不适宜时可以呈休眠状态而生存很长时间

肺部真菌感染概述

●肺部真菌感染是由真菌引起的支气管-肺部过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。

●感染途径:吸入真菌孢子(原发),通过淋巴或血流到肺(继发),潜伏感染再激活

●致病性真菌常导致原发性(地方性)真菌感染,可侵袭免疫功能正常宿主

●条件致病性真菌多为腐生菌,对人体的致病性弱,常导致机会性真菌感染

●近年来肺部真菌感染的发病率逐年上升(人口老龄化、器官移植、肿瘤放化疗、造血干细胞移植、抗生素和激素应用以及各种导管介入治疗等)

●影响真菌致病因素:真菌的致病性和机体的免疫状态●免疫低下者中肺部真菌感染明显较免疫正常者中多见

●肺部真菌感染常见病原体:曲霉菌、隐球菌、毛霉菌(国际文献);曲霉菌、隐球菌,假丝酵母菌和白色念珠菌(国内文献)

●最常见症状:咳嗽、咯血、发热等,无特异性,部分无明显的症状和体征

●咯血可能与曲霉感染相关

●无症状者可能为隐球菌

●低免疫状态下肺部真菌感染病原体与宿主免疫抑制的性质有关

●粒细胞白血病、化疗、糖尿病等:曲霉菌、毛霉菌、假丝酵母菌

●T细胞缺陷(AIDS、淋巴瘤、结节病、结缔组织病、器官移植)和B细胞缺陷(骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肝硬化):新型隐球菌、组织胞浆菌、念珠菌等

●卡氏肺孢子菌:AIDS患者常见,也见于恶性肿瘤,器官移植及服用免疫抑制剂者

●免疫正常者:组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、芽生菌、孢子丝菌、曲霉菌、隐球菌等

 

来源:《肺部真菌感染的影像学诊断》

声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议