巨细胞病毒感染性脑炎

√人类疱疹病毒5(HHV-5),在免疫正常人群中不发病

√HIV携带者CD4+低于50/uL易出现感染症状

√病理:脑膜脑炎、脑室炎、脊髓炎、神经根炎、视网膜炎(25%AIDS)

口影像学表现

√室管膜下线状FLAIR上高信号,可强化

√脑室周围斑片状T2高信号

脑弓形虫感染:脑弓形体病(toxoplasmosis)

口弓形虫(滋养体、包囊、裂殖体、配子体、囊合子)经食物或水感染人体。好发于免疫缺陷、免疫抑制或重度感染患者;

口AIDS患者最常见的脑内感染,头痛、发热、视觉障碍、偏瘫等

口病理基础:脑膜脑炎、脊髓炎,病灶形成坏死性肉芽肿

影像表现:

√病灶常见于基底节区、丘脑、皮髓交界处;

√低密度,T1低信号,T2信号高低不等,治疗后可有出血;DWI—低或高,与病灶所处时期有关;

√增强:环形或结节状强化,环可不完整;30%可见强化附壁结节;造血干细胞移植后患者中病灶不强化;

√MRS—脂质、乳酸峰

 

来源:《颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断》

声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议