间质性肺疾病(ILD)

◆ 是一大组异质性弥漫性肺疾病，可累及肺间质包括中轴间质、实质间质和周围间质，同时也可有肺泡和(或)细支气管等实质部分受累

◆ 其病因繁多，包括200多个病种，临床表型差异大，诊断和治疗相对困难

HRCT区分生理变化和ILD

◆ HRCT呼气相采集可出现肺充气不足表现为弥漫磨玻璃影，是正常的生理现象，不应当做间质性病变，可以通过观察气管后壁膜部是否变平或凹向前来识别呼气相

◆ 仰卧位采集，因为重力因素导致重力相关的血流增加和通气减少，可形成双肺胸膜下磨玻璃影(坠积效应),加做俯卧位HRCT消失可用鉴别

◆ 在下段胸椎有明显骨赘患者可以看到临近骨赘的局灶磨玻璃影索条影，与来自于骨赘的局部机械应力相关，不能误认为间质病变

特发性间质性肺炎Idiopathic InterstitialPneumonias(IIPs)

◆ 是一组原因不明的有不同程度炎症和纤维化的弥漫性、间质性肺病

◆ 曾提出几种分类法，最被广泛认可的是2002年美国胸部协会一欧洲呼吸协会(ATS/ERS)的共识分类

◆ 2013年ATS/ERS对其做了补充与更新

来源：《特发性间质性肺炎的分类及CT表现》

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议