6、结节的周围征象

◆ 晕征

◆ 血管集中征

◆ 胸膜凹陷征

结节周围征象-血管集束征

■ 结节周围的血管束向病灶集中成束

■ 结节周围的血管束直接与病灶相连

■ 结节周围血管束受牵拉向病灶移位

√ 并非肿瘤的供血血管或肿瘤的血管

√ 由于瘤体内纤维化和肿瘤增殖破坏

√ 肺支架结构塌陷皱缩牵拉周围血管

√ 肿瘤生长过程中对穿过血管的包绕

7、增强

◆ 肺癌的增强特点：

√病灶增强幅度大，20-60HU

√时间密度曲线上升快，时间较长

√约85%的结节最终表现为均质强化

◆ 结核瘤的增强，CT值比平扫增强小于15HU

◆ 肺癌表现为完全强化，结核为包膜环状强化

◆ 肺癌增强后CT值高于良性结节低于炎性结节

结节强化的价值

≤15HU 良性可能

>20HU 提示恶性

<20HU 高度提示良性

20～60HU 提示恶性

>60HU 炎性结节可能大

△CT=40HU 诊断肺炎性病变与周围型肺癌的AUC值为0.765

8、随访判断SPN良恶性

实性肺癌，一般生长速度比较稳定

来源：《肺实性结节的CT诊断》

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议