1. 大小

◆ 小结节(体积<100 mm³ or 直径<5mm)不预示为肺癌(肺癌可能性<1%)

◆ 中等大小结节(体积100-300 mm³ or 直径5-10 mm),提倡随访计算倍增时间(肺癌可能性1-2%)

◆ 大结节(体积≥300 mm³ or 直径≥10 mm),需立即进行诊断性评价(肺癌可能性15-17%)

◆ 随着结节的增大,其恶性概率逐渐增大

◆ >1cm的结节CT特征更丰富,亚厘米SPN的分析显示仅分叶、毛刺或不规则的结节恶性风险度高

◆ 结节密度不均、结节-肺界面毛糙、伴有分叶征提示恶性可能性大

◆ 对于不具特征的SPN且中、高危人群中,没有病理支持的情况下,应高度警惕恶性病变,缩短观察时间

2. 位置

◆ 原发性肺癌:上叶常见,尤其是右肺-70%

◆ 前段比后段常见-65%

◆ 肺内淋巴结:边缘光滑的外围结节中占17%

◆ 肺炎性结节更靠近胸膜(胸膜紧贴),与胸膜宽基底相连

◆ 肺癌通常与胸膜间存在间隙,紧贴胸膜时一般呈锐角

3. 形态

分叶状分深分叶和浅分叶

√ 深分叶结节者以恶性多见

√ 浅分叶者以良性结节多见

 

来源:《肺实性结节的CT诊断》

声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议