标签:2021芝麻花学术讲堂
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  新医讯学习平台,学读片——肺部感染影像学诊断篇(上),正式上线,快快学习吧!  1.肺部感染影像检查技术规范  该课程介绍多种可用于肺部感染疾病诊断的影像技术,分析数字X线摄影、CT在肺部感染疾病中的具体应用价值,用真实的病例、研究结果说明不同技术的优缺点,并结合多种图像后处理技术高度还原肺部感...
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  淋巴管周围分布:结节因淋巴管病变所致,主要分布在淋巴管内及其周围,包括支气管血管束周围、小叶中央、小叶间隔和胸膜下区,常见于结节病、癌性淋巴管炎、尘肺或矽肺  小叶中心分布:结节仅限于小叶中心部位,不与小叶间隔及胸膜相连,分别与二者间隔一定的距离,在肺外周通常距胸膜面5~ 10mm,常见于经气道...
  肺弥漫性疾病( Diffuse lung disease, DLD ):表现为分布于两肺野或大部分肺野大小不等的结节状、小片状、线状或网格状、蜂窝状阴影,病理主要为肺间质或实质的弥漫性渗出、炎性细胞浸润和/或纤维化。  结节:由含气肺组织围绕,长径与宽径之比小于2的局灶性软组织密度病变,线性结构...
  口 影像学检查为颅内感染性疾病临床诊断提供重要依据,运用多种影像学方法,尤其是MR特殊序列,可为鉴别诊断提供线索  口 感染途径与病变部位分布密切相关,嗜神经病毒沿神经顺或逆行感染中枢神经系统;部分病毒经血液循环向颅传播,累及颅内灰白质  口 颅内病毒感染最佳诊断要点∶①灰质±白质或深部灰质核团...
HIV感染∶ HIV脑病  口 HIV病毒感染CNS单核细胞、小胶质细胞口 属于退行性疾病,进行性发展为痴呆、运动功能障碍口 病理基础∶弥漫性脱髓鞘、神经元坏死、小胶质细胞激活、星形细胞增生等  口 影像表现  √ 1、脑室周围白质弥漫性脱髓鞘,不强化、无占位效应  √ 2、脑萎缩  √ 鉴别∶PM...
巨细胞病毒感染性脑炎(先天性)  口 是孕妇在妊娠期受到巨细胞病毒感染后,病原体破坏胎盘屏障,经胎盘感染胎儿,造成脑组织的损害。  口 脑损害的程度与胎儿受感染的时期有关。  口 早期引起胎儿大脑基底节、丘脑区血管损害及动脉管壁增厚、变性、坏死,以致血管狭窄或闭塞,使脑实质继发缺血缺氧损害,并导致室...
EV71感染手足口病患儿并发神经系统疾病  口 手足口病(HFMD)主要由EV71病毒引起,EV71病毒具有亲神经性,可引起急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎和急性弛缓性麻痹等神经系统疾病。影像表现∶  口 MRI显示单侧脑室增宽,具有不对称性特点  口 头颅MRI显示病灶位于脑桥与延髓交界处背侧,T2像呈...
乙型脑炎  口 乙型脑炎病毒,虫媒传播,好发于10岁以下儿童,主要在夏秋季,起病急、高热、脑膜刺激症  等。CSF、血清∶ 乙脑抗体IgM(+)、lgG(+)。  口 病理基础∶广泛累及CNS灰质,以大脑皮质、基底核、丘脑为重,脑膜充血,脑水肿,神经细  胞坏死,呈"镂空"筛网状、片状软化区,晚期胶...
颅内病毒感染的影像学诊断——单纯疱疹病毒脑炎(HSE)  口 病毒性脑炎最常见的一种,常发病于儿童和青年  口 病理基础(病毒顺行转运)∶正常时病毒潜伏在嗅球、三叉神经节,经三叉神经或其他神经轴突入脑,主要在额叶底面、颞叶内侧、边缘系统分布。早期引起脑组织水肿、出血、坏死;后期导致脑软化、胶质增生、...
经血源感染  口 血行传播∶经(淋巴结→)血液→病毒血症→血脑屏障→中枢神经系统  口 病毒穿越血脑屏障有两种方式∶直接感染血脑屏障上的细胞,并跨越细胞;破坏细胞之间的连接,通过细胞间隙挤进去  口 HIV通过第一种方式穿越血脑屏障,感染的细胞类型∶ 内皮细胞、星型胶质细胞、神经元
经神经感染  口 经神经感染常见于嗜神经病毒(神经元、胶质细胞);嗜神经病毒是一类对神经系统高度敏感的病毒,具有严格的神经嗜性,并且在感染后能够沿特定方向跨突触传播  口 嗜神经病毒在神经元内的转运方向具有一定的偏好性。有顺行方向转运的病毒和沿轴突逆行转运的病毒嗜神经病毒  口 疱疹病毒(可双向转运...
颅内病毒感染的发病机制  口 颅内感染影像学诊断主要信息来自于病灶的分  布及影像特征,而颅内感染病灶分布及影像特征表现形式于∶  √ 病灶分布∶ 感染途径、脑内解剖结构  √ 病灶影像特征∶机体免疫状态、微生物侵袭性  √ 临床表现∶临床感染背景、微生物种属、病灶分布等有关  口 颅内病毒感染的途...
概 述  □ 引起中枢神经系统病毒性疾病的病毒种类繁多  √ 疱疹病毒(DNA病毒,包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等)  √ 虫媒病毒(RNA病毒,包括乙型脑炎病毒,森林脑炎病毒等)  √ 肠源性病毒(小型RNA病毒,如脊髓灰质炎病毒、Cox-ackie 病毒、ECHO病毒等)...
  口 Ⅳ级(恶性 100.0%)∶建议胸腔镜手术切除;经皮活检与消融治疗;电磁导航指引下细针活检与消融治疗。  关于肺结节随访复查影像评估中需要注意的问题  口 时间间隔问题∶根据病变大小确定时间∶12月、6月、 3月、1月;重点是除外炎症  口 影像对比时间尺度∶多时间点对照,延长对照的时间尺度...
  口 Ⅱ级(良性 97.2%)∶需要通知受检者,根据结节大小设定随访期限,结节大小5-6mm,建议6月随访,6-8mm,3月随访。  √ 随访结节缩小,进入下一级(减少一级)处理方案;  √ 随访结节增大,进入上一级(增加一级)处理方案;  √ 增大伴早期恶性征象,进入Ⅳ级处理。  √ 结节不变,...
  PNI-GADS分级评估系统的临床运用  口 0级(良性100%)∶无需要处理,但对于肺癌高危人群需要年度随访。  √ 应该了解CT的局限性或肿瘤的特殊性(肿瘤过小或位于肺门、纵隔等隐匿处等),对间隔期肺癌可能是阴性结果。  √【间隔期肺癌指CT结果阴性,但12月内确认肺癌,见于生长过快,侵袭性...