19 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路4:Rathke裂囊肿 Rathke裂囊肿Rathke囊肿是胚胎Rathke囊的上皮残余,壁薄,仅1-2层细胞;囊壁有分泌功能,液体增多形成囊肿。囊液可为浆液性或粘液性。可发生于任何年龄。部位:鞍上鞍内均存在(75%),鞍内(20-25%),仅在鞍上(<5%),典型部位在垂体前后叶间。CT、MRI表现:1. 垂体前后...
18 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路4:鞍区囊性病变 垂体单纯囊肿√垂体单纯囊肿为垂体少见病变,以垂体及邻近结构压迫产生症状√CT、MRI表现:1)垂体窝内的液体密度或信号2)有囊壁结构,液体局限化3)占位效应可与空蝶鞍鉴别图例:女,37岁,视力下降2月,MRI发现垂体区囊性占位,手术为垂体囊肿。术后视交叉下移。 来源:《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明...
15 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路3:垂体瘤的影像学(3) 垂体肿瘤的信号特点垂体瘤MR信号强度与组织类型有关√生长激素腺瘤T1WI及T2WI常呈等信号(63.6%,69.2%)√泌乳素大腺瘤T1WI呈低、稍低及等信号(20.8%,16.9%,45.3%),T2WI呈稍高、高信号(74%,14%)√泌乳素微腺瘤T1WI多呈低(22.2%)及稍低信号(70.8...
12 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路3:垂体瘤的影像学(2) MRI表现:√垂体微腺瘤显示优于CT1)平扫:T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或高信号2)动态增强:呈缓慢低于正常垂体组织的强化。为渐进型强化曲线垂体微腺瘤卒中垂体肿瘤海绵窦侵犯√海绵窦侵犯与颈内动脉接触的范围有关:√肯定侵犯:≥67%(PPV100%)√很可能侵犯:海绵窦结构显示不清(PPV95%...
11 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路3:垂体瘤的影像学(1) 垂体瘤病理:√垂体肿瘤包膜完整,较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变,偶可钙化。肿瘤向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池,向下可侵入蝶窦,向两侧可侵人海绵窦。垂体瘤的CT表现:1)蝶鞍扩大2)直接征象:鞍内肿块,肿块呈等或略高密度,内常有低密度灶,均匀、不均匀或环形强化。平扫不易显示,增强呈等、低或稍高密...
10 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路2:鞍区T1WI高信号原因分析(2) 3、手术后高信号:手术填充材料(明胶海绵、脂肪);海绵窦受压血流减慢;手术区组织致密;残存垂体前叶激素分泌旺盛来源:《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议
09 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路2:鞍区T1WI高信号原因分析(1) 1. 正常表现:神经垂体含抗利尿激素分泌颗粒;蝶鞍区正常或变异骨髓;垂体前叶活跃的激素分泌(新生儿、孕妇及哺乳妇女)2. 病理状态:血凝块(垂体瘤出血、垂体卒中、sheehan综合征或动脉瘤血栓形成);高蛋白成份(Rathke’s囊肿、颅咽管瘤及粘液囊肿);脂肪(脂肪瘤、皮样囊肿、脂样脑膜瘤);钙化...
04 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路1:垂体的形态特点对疾病有提示价值 中央结节部隆起,两侧对称,强化方式及程度正常,提示正常垂体或生理性改变垂体不对称性降起常提示病变,以肿瘤居多鞍底骨质破坏,垂体不规则垂体结节部生理性隆起 来源:《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议
03 12月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路1:垂体的形态和部位——决定病变的起源 √鞍上区:垂体向下移位,位于鞍底√鞍下区:垂体前上移位,位于鞍上区√斜坡区:垂体向前移位√垂体区:垂体位于周围,呈“饺子”征 来源:《鞍区肿瘤的影像学诊断思路》声明:仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议
23 06月 放射科 鞍区病变的肿瘤影像学诊断思路1:垂体的改变(2) 1. 垂体的高度的变化1) 垂体高度增大2) 垂体高度降低:低于相应的标准√部分性空蝶鞍:小于4mm,强化方式及程度正常√空蝶鞍:垂体受压菲薄位于鞍底,强化方式及程度正常,蝶鞍可扩大√部分空蝶鞍合并垂体腺瘤,多为生长激素腺瘤√空蝶鞍形成机理:鞍隔孔生理缺陷-过大,鞍上脑脊液搏动使鞍上池脑脊液从扩大的...