HIV感染∶ HIV脑病

　　口 HIV病毒感染CNS单核细胞、小胶质细胞口 属于退行性疾病，进行性发展为痴呆、运动功能障碍口 病理基础∶弥漫性脱髓鞘、神经元坏死、小胶质细胞激活、星形细胞增生等

　　口 影像表现

　　√ 1、脑室周围白质弥漫性脱髓鞘，不强化、无占位效应

　　√ 2、脑萎缩

　　√ 鉴别∶PML(进行性多灶性脑白质病)

进行性多灶性脑白质病(PML)

　　口 一种少见的由乳多空病毒(JC)引起的进行性脱髓鞘疾病

　　口 发生于细胞免疫缺陷的病人，如白血病、淋巴瘤、AlDS、免疫抑制剂治疗患者等

　　口 多见于成年男性，大多数病人在原发疾病确诊后2-4年出现神经症状

　　口 病理改变为皮层下少突胶质细胞破坏、多灶性脱髓鞘，累及U行纤维

　　√ 影像表现∶皮层下不对称白质脱髓鞘性改变，好发于顶枕叶，多发，进行性增大，-般不强化、无占位效应

　　√ 确诊∶ PCR证实CSF中JC病毒DNA(特异性96%)或活检

来源：《颅内结核感染的影像诊断思路》课程

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