颅内病毒感染的影像学诊断——单纯疱疹病毒脑炎(HSE)

　　口 病毒性脑炎最常见的一种，常发病于儿童和青年

　　口 病理基础(病毒顺行转运)∶正常时病毒潜伏在嗅球、三叉神经节，经三叉神经或其他神经轴突入脑，主要在额叶底面、颞叶内侧、边缘系统分布。早期引起脑组织水肿、出血、坏死;后期导致脑软化、胶质增生、脑萎缩等

　　口 临床确诊方法----CSF-PCR

HSE的影像学表现

　　√ 部位∶ 累及单侧或双侧颞叶、岛叶，额叶底面，豆状核不受侵，病变与豆状核之间常有非常清楚的界线，凸面向外，如刀切样，是其特征性的表现

　　√ 早期∶ DWI最敏感，呈高信号，ADC图上呈低信号

　　√ 急性期和亚急性期∶病变区脑组织肿胀，坏死、出血;常规CT及MR可显示，DWI∶ 较高信号或等信号

　　√ MRS∶ NAA和 Cho(胆碱)略降低，可出现Lac峰，增强扫描可强化

　　√ 慢性期∶脑软化、脑萎缩

来源：《颅内结核感染的影像诊断思路》课程

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